梧州拟推出家庭医生签约服务平台

Yezi

7月29日，2016第二届中国智慧城市国际博览会在北京举办，广西壮族自治区梧州市携手中兴通讯，推出了全国首个基于医疗物联网的家庭医生签约服务平台。

目前，该服务模式已在广西梧州展开试点，采用政府购买服务、试点区域居民签约的方式，将中兴通讯旗下的互联网+健康子品牌“网信健康”自主研发的家庭医生签约服务平台引入梧州市的智慧城市体系建设中。

广西梧州副市长王腾指出，人人享有基本医疗卫生服务是国家推行医改的主要目标。正在梧州试点的“家庭医生签约服务平台”模式，是真正地“ 互联网 +医疗健康”，有效地提高了基层签约率及推进分级诊疗，是解决社会医疗成本过高的有效手段。梧州卫计委副主任李论表示：“目标是——年内家庭医生签约率达到20%-30%”。

今年6月6日，国务院七部委联合印发的《关于推进家庭医生签约服务指导意见》中，明确提出到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。6月24日，国务院办公厅又印发了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，就相关产业发展提出了明确的发展要求。

家庭医生服务平台

“我们的家庭医生服务平台可以与HIS医生工作站无缝对接，便于建立庞大实用的医疗健康大数据。我们建设的是智慧医疗。” 中兴网信医疗产品线总经理张思昱表示，家庭医生服务平台对于慢病、妇幼、老年人的健康管理意义重大，还有助于居民健康大数据的管理。同时，互联网技术的应用，使得国家对于家庭医生项目覆盖人群的政策愿景有望在规定的时间内实现。

李论透露，对家庭医生签约服务平台，梧州政府提供了强力支持，例如将平台与社保打通，节约了居民的看病花销；整合区域医疗资源，推动医生签约后的服务落地；构建医疗信息平台，打通医疗数据等。

张思昱表示，梧州模式具有可复制性、可操作性，中兴将借助全国各地承建的智慧城市，与当地政府合作，大力推动智慧医疗的发展，推动家庭医生签约服务平台的落地。“我们将在全国多个城市开展基于智慧城市的健康大数据运营，通过健康大数据分析，为居民提供精准的健康服务。”据他介绍，在国内，网信健康的“区域医疗卫生平台”已在全国十多个城市（如山东济宁）落地。国际上，在萨尔瓦多、委内瑞拉、坦桑尼亚的当地医疗平台上，也可以看到其身影。

健康终端一体机

试点区域内签约家庭医生的居民，都可利用智能健康一体机自主检测健康数据和查看健康报告，及时上传采集体征数据到健康云平台，及时得到家庭医生的干预、反馈和指导。一体机的检测内容目前包括：心电图、心率、血压、血氧饱和度、脉搏、体温、血糖、尿酸、总胆固醇、尿常规、胎监等项目。

健康终端一体机的主要面向人群是老年人、慢性病人、妇女、儿童。在健康终端一体机的使用普及度问题上，张思昱表示：“从老年人的使用习惯上，可以用相对容易操作的带平板的设备；可以利用广电的智能机顶盒连线使用；家庭医生是家庭概念，家庭中的子女也可以帮助老人安装。”

在健康终端一体机的收费情况上，李论向记者介绍，“一体机本身是不用钱的，但是后续的服务是要收费的。签约服务费用主要由医保基金、签约居民付费和基本公共卫生服务经费等渠道解决。”

签约服务的挑战

家庭医生签约服务原则上以团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师等组成，并有二级以上医院医师提供技术支持和业务指导。居民或者家庭可以自愿选择一个家庭医生团队签订服务协议。签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策。

据李论介绍，预计梧州20%~30%的全科医生将转化为家庭签约医生，年内数千台智能监测工具投放到居民和基层医疗单位。“这有助于促进签约家庭医生服务规范化、常态化，让家庭医生真正成为居民的健康守门人。”李论说。

目前，全科医生在转化为家庭签约医生的过程中仍面临挑战。基层全科医生的收入水平和职业发展受限，导致全科医生队伍和基层医疗团队偏少，与开展此业务的人力需求存在较大的差距。“现在我们的家庭医生是不够用的，一个家庭医生团队要覆盖100个签约对象，未来推广的时候，一个团队还要覆盖500个签约对象，这是我们的目标。”张思昱表示。此外，对全科医生专业性上的质疑、寻求专家医生服务的社会形态也影响了居民对于基层全科医生能力的信任程度。

对此，李论表示，虽然签约过程中充满挑战，但居民受到的实惠是可以看见的。在试点过程中，医生的工作效率提升300%-500%，居民看病时间减少了70%，看病所走路程减少了80%，试点期建档数量增长了200%，这一模式目前得到了居民的高度认同。在试点基础上，梧州卫计委及政府将在下半年大力推广平台。“要在全市推广，我们还有很多工作要做。”李论说。