八角鱼 发表于 2013-8-8 00:53:15

《中山日报》报道:输液治疗太多有损健康(图)

本帖最后由 社区巡管 于 2015-4-19 16:26 编辑 <br /><br />      《中山日报》报道:输液治疗太多有损健康(图)市相关儿科专家对此现象表示担忧。据中国安全注射联盟统计,我国每年因不安全注射导致死亡人数达39万。世界卫生组织统计,70% 以上的输液为不必要的输液。记者日前采访发现,现在儿童输液现象确实较为严重,有的家长孩子一患病就要求医生输液。我市相关儿科专家对家长这一误区表示担忧。
  【微博】输液等于自杀太过夸张
  近日,一条长微博在网上热传,称输液的危害等于自杀。这条微博说:外国人视输液为小手术,澳大利亚人看病基本没有输液的。
  据统计,用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10~30微米玻璃碎屑及橡胶微粒,而人体毛细血管直径只有10微米,所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降。文中称输液过多过快将引起急性心衰,长期输液将加重心脏和肾脏负担,对健康带来严重不良影响。输液过多往往伴随着抗生素的大量滥用。
  国内外医学专家呼吁:“医生在选择用药时,要遵循可以口服的不注射,可肌肉注射不静脉注射的原则”。
  采访中,一位医生表示,说输液的危害等于自杀,太过夸张,但是,输液可以说是最不安全、风险最高的给药方式。一般来说,能不输液的,尽量不输;需要输液的,也不要犹豫。
  【调查】儿童大病小病选择输液多
  日前,记者走访了市内一些社区卫生站和几家大医院的输液室,发现来输液的人群中无论成人还是孩子都比较多。在市博爱医院儿科输液室,记者看到不少家长抱着还不会走路的孩子坐在椅子上输液,有的大一些的孩子自己坐在椅子上打吊瓶,旁边则陪着爸爸妈妈或是爷爷奶奶。据了解,这些来输液的孩子多是发烧、腹泻等普通疾病。
  “我们7月31日开始要求儿科门诊控制输液量,这两天输液的孩子少了不少。”市博爱医院儿科专家、副院长付四毛说,我们儿科每天的门诊量平均在1500人次左右,以前每天有500个输液量,这两天控制后每天输液量在200个左右,减少了一半以上。我们的目标是把输液量控制在门诊量的5%左右。
  “现在儿童输液现象确实很突出,有的医院甚至高达门诊量的50%。我对此一直持反对意见。”付四毛副院长说,比如我一天看100个门诊儿科病人,最多只开一个输液病人。不能逢病必输液。对那些拉肚子厉害,严重感染,高烧几天不退,不能进食的患者,这种情况下才考虑输液。总之,是否需要输液,要视疾病轻重程度,由专业医生来加以判定。
  一位不愿具名的医生告诉记者,有些社区卫生站输液人数太多,有些人就举着吊瓶站在马路边输液,也不管会不会二次感染。记者调查发现,有些孩子感冒两天不好,咳嗽几声,家长就紧张地带着孩子到社区或医院输液。一位医生告诉记者,不排除某些医生出于经济利益考虑,孩子大病小病就开输液。但很多时候,是家长要求的。现在都是一个孩子,孩子看得很娇贵,孩子感冒两天没好,家长就要求医生开输液。有的家长像半个医生一样,直接要求医生在输液里加一些中成药,很多家长认为输液后孩子病好得快,输液中加的中成药对孩子副作用小。
  【相关专家】很多病不需要输液
  据了解,输液的风险几乎存在于输液过程的所有环节,可能带来诸多药品不良反应,医务人员的操作失误(穿刺过程、滴速和用量)、盐(糖)水的质量、输液器及注射器的质量有问题等,均可能导致严重后果。
  作为儿科方面的专家,付四毛副院长说,输液太多,造成另一种后果就是滥用抗生素和激素,卫生部已经明确要控制抗生素的滥用。但在输液中,为了孩子病好的更快,有些医生就加入过量的头孢类或霉素类抗生素,很多社区医生为了孩子退烧快,还在大量用“地塞米松”等激素类药物。临床已证明,如果孩子从小激素、抗生素类药物用多了,会造成免疫力下降,耐药性强等副作用,有什么流行病毒来了不好控制。
  付四毛副院长说,其实很多病并不需要输液。口服药效果一样很好。在输液室输液过程中容易交叉感染,而且比口服药要贵。此外,输液药物本身的过敏反应,与口服药相比,发生几率相对大。其次是输液时进行穿刺有风险,一旦有菌操作很容易导致细菌进入体内导致感染。—来源:中山日报 作者:本报记者周映夏
在市博爱医院儿科输液室,不少家长抱着孩子坐在椅子上输液。 记者吴飞雄摄



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